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2014年04月23日 星期三 壬辰年三月二十四

一本之道高清在线观看: 骨科钢板断裂的原因


作者:admin 发布时间:2013-07-25 17:30:07 浏览次数:

    在引起骨科医疗纠纷的原因中,钢板断裂占第一位,据统计要占50%以上。只要钢板断裂,人们的第一反应是因为钢板质量有问题,就连非骨科医师也往往这样认为。随着医院招标采购的日益规范化,钢板质量往往不是钢板断裂的原因。本文就这个问题简要说明一下,以使大众对钢板断裂的原因有一个清晰的认识。

一般来说,术后钢板断裂有以下三个原因:

1钢板质量有问题:有些小医院采用三无产品,不能提供合格证等,一旦出现钢板断裂,直接推定钢板质量有问题。但正规医院手续齐全,目前全国只有天津一家国家指定的检测机构,检测结果基本都符合规定。

2手术医师原因:主要有钢板长度过短,一般上肢要求骨折端每边要有3根以上螺钉,下肢要有4根以上;未交待病人需按骨折愈合情况渐渐负重;违反钢板使用原则。

3患者原因:这是术后钢板断裂的绝大多数原因,主要有以下几点:1)术后未按医嘱进行负重运动。有的患者术后骨折处疼痛消失后,立即下地活动,甚至有人干体力活,在骨痂未充分形成前过早负重,造成骨折不连接,骨折不愈合,最终造成钢板疲劳断裂。钢板只是给骨折临时支撑,最终要靠正常骨质替代钢板支撑,如果一直靠钢板支撑,最终钢板会发生疲劳断裂。水滴石穿,讲的就是这同样道理。2)骨折部位和骨折粉碎程度。一些难以愈合部位的骨折,如股骨颈骨折,胫骨下1/3骨折,特别是严重开放性粉碎性骨折,骨折缺乏血液供应,骨折愈合差甚至不愈合,在加上过早负重,往往发生钢板断裂。3)病人营养不良,合并多种疾病。

钢板断裂后,往往需重新做手术,更换钢板。往往这类纠纷需做二个鉴定,一个是医疗事故鉴定,一个是钢板质量鉴定,只要钢板质量合格和钢板使用符合原则,就推定钢板断裂由病人原因引起。

 

 

作者: 樊先明

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